Как правильно пользоваться уткой для лежачих. Полезные и лечебные свойства подкладного судного
Цель: опорожнение мочевого пузыря или кишечника пациента.
Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки
1. Наденьте перчатки.
3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
4. Подложите под таз пациента клеенку.
5. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.
6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.
8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.
9. Уберите судно и клеенку.
10. Проведите дезинфекцию судна и клеенку.
11.Уберите ширму, снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: Иногда описанный выше метод подачи судна использовать невозможно, так как тяжелобольные пациенты не могут приподниматься. В данной ситуации можно поступить следующим образом.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Наденьте перчатки.
2. Отгородите пациента ширмой.
3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.
4. Подведите судно под ягодицы пациента.
5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.
6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.
7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.
8. Уберите судно.
9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.
10. Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмойте пациента.
11.После выполнения манипуляции уберите судно, клеенку, ширму.
12.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: Кроме эмалированного судна, широко используют резиновое. Резиновое судно применяют для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец. Надувной валик резинового судна (то есть, та часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) необходимо покрыть пеленкой. Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник.
Подмывание пациентов
Цель: уход за наружными половыми органами и промежностью.
Оснащение: перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин, лоток, водный термометр, растворы антисептика (раствор фурациллина 1:5000, слаборозовый раствор перманганата калия, 2% раствор гидрокарбоната натрия).
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Отгородите пациента ширмой.
3. Уложите пациента на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и разведены.
4. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.
5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (слаборозовым раствором марганцовокислого калия, раствором фурацилина 1:5000) или водой при температуре 30-35°С.
6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) проводите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны, вначале подмывают половые органы (половые губы у женщин, половой член и мошонку у мужчин), затем, паховые складки, в последнюю очередь подмывают область промежности и ануса.
7. Высушите в той же последовательности сухими тампонами.
8. Уберите судно, клеенку и ширму.
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
ЗАПОМНИТЕ!
Тяжелобольных пациентов следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала.
При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Женщин подмывают только сверху вниз!
Чаще всего судно бывает круглым, имеет большое отверстие сверху и небольшое - снизу в трубке, служащей для освобождения судна от содержимого. Верхнее большое отверстие снабжается крышкой. Чистое судно располагается как правило под постелью пациента на специальной скамеечке.
Правила подачи судна
При подаче судна нужно соблюдать ряд простых правил. Когда у больного возникает потребность опорожнить кишечник, его нужно отгородить от остальных пациентов ширмой, затем ополоснуть судно теплой водой, оставив немного воды на дне.
У пациента откидывают одеяло, попросив его согнуть ноги, и помогают ему лево рукой приподнять таз. Сиделка с проживанием на дому для лежачего больного правой рукой держит судно за трубку, подводя его под ягодицы пациента.
После установки судна промежность больного должна находиться над верхним отверстием, а трубка - между его ног. После этого больного можно укрыть одеялом и оставить на время одного. После этого судно вынимают из-под больного и выносят в туалет для выливания, прикрыв крышкой.
После опорожнения судна его нужно продезинфицировать раствором хлорной извести(1–2%) или раствором хлорамина (3%), а также вымыть щеткой. Затем судно следует ополоснуть и хранить под постелью больного на скамеечке.
Также для мытья судна существуют специальные машины. По правилам некоторых больниц судна хранятся в специальном шкафу в пронумерованных ячейках.
Использование мочеприемника
При строгом постельном режиме в постели больным приходится совершать и мочеиспускание. Для этого существует специальное устройство - мочеприемник. Их делают овальной формы с вытянутым отверстием в форме трубки из металла или стекла, чтобы уход за больными проводился грамотно.
При этом форма этой трубки в мочеприемниках для мужчин и женщин отличается. Также женщины часто пользуются для мочеиспускания судном.
Мочеприемник и судно должны быть индивидуальны. Подают их больному в чистом и подогретом виде, после выполнения своей функции сразу опорожняют и чистят.
Очистка мочеприемника отличается тем, что его время от времени моют раствором соляной кислоты слабой концентрации, поскольку моча дает осадок, который легко пристает к стенкам мочеприемника, оставляет неприятный запах.
Судно – это не прихоть, а важное и нужное средство ухода за лежачим больным, на сайте сайт вы узнаете как его правильно выбрать. Нормализация жизни пациента напрямую зависит от качества, формы и особенностей этого медицинского предмета. Использование одноразовых подгузников не всегда целесообразно, но и чувствительно бьет по бюджету. В этом случае выход из щекотливой ситуации – это правильно подобранное судно.
При выборе медицинского прибора нужно учитывать пол пожилого человека. Для мужчины используется специальный мочеприемник.
Стандартные размеры суден:
- 43×35 см, объем – 0,7 л;
- 48×37 см, объем – 1,0 л;
- 54×45 см, объем – 1,5 л.
Современные устройства чаще всего ладьевидной и круглой формы. Медицинские судна должны быть:
- устойчивыми к агрессивным и дезинфицирующим средствам;
- нетравматичными;
- удобным для пожилого человека и ухаживающих за ним лиц.
Для изготовления судна используются различные материалы – резина, металл, пластик.
Какое судно (утку) лучше выбрать для пожилого человека
При выборе судна нужно учитывать все его преимущества и недостатки. Ладьевидная форма более предпочтительна, так как при использовании такого оборудования риск испачкать белье минимален.
У устройств круглой формы вероятность протекания выше.
Если пожилой человек страдает запорам и для опорожнения приходится использовать клизмы, то лучше выбрать металлические изделия большого объема.
Преимущества пластикового судна:
- материал легко принимает температуру тела человека;
- небольшой вес устройства;
- форма – высота изделия для области крестца ниже, чем для остальных участков;
- показаны для пациентов, которые не могут приподнять крестец самостоятельно;
- изделие устойчиво к частому мытью и обработке любыми дезинфицирующими средствами;
- не удерживает и не накапливает неприятные запахи;
- наличие мерной шкалы, что позволяет контролировать объем испражнений;
- цветовая гамма изделий позволяет изучить цвет каловых масс или урины;
- присутствует крышка.
К минусам изделий из пластика относится небольшой объем судна, что не позволяет использовать его после клизмы.
Металлическое изделие более долговечно и чаще применяется в лечебных учреждениях. Оно не должно находиться постоянно под пациентом.
Преимущества изделий из нержавейки:
- неограниченный срок эксплуатации;
- гигиеничность – гладкая поверхность не задерживает частицы испражнений;
- устойчивость к септикам, частому мытью;
- большой объем чаши;
- форма, многие модели снабжены боковыми ручками.
Металлические модели запрещено использовать для пациентов с пролежнями, так как острые борта могут травмировать кожные покровы. Кроме этого, в них сложно рассмотреть цвет фекалий или мочи.
Правила эксплуатации
Перед тем как использовать медицинское изделие нужно подготовить полотенце или клеенку, тальк или детскую присыпку, туалетную бумагу или влажные салфетки, резиновые перчатки.
Алгоритм действий при использовании судна:
- Вымойте руки, наденьте перчатки.
- Под таз пожилого человека подстелите полотенце или непромокаемую салфетку.
- Налейте в судно горячую воду. Это позволит согреть изделие.
- Края обработайте тальком или детской присыпкой. Это облегчит установку судна под таз. Запрещено использовать эти средства при пролежнях.
- Лежачего больного попросите перевернуться набок и согнуть ноги. Если самостоятельное движение невозможно, то его переворачивают.
- Установите судно как можно ближе к больному. Далее предложите ему приподнять таз, одновременно поддерживая пациента под крестец. Второй рукой подведите медицинское оборудование под пожилого человека.
- Убедитесь, что судно стоит правильно, а его отверстие находится в нужном месте.
- Если пациент может выполнить необходимые действия самостоятельно, отсутствует угроза жизни и здоровью, то лучше оставить его наедине с медицинским оборудованием. Попросите сообщить об окончании дефекации или мочеиспускания.
- Вытащите судно.
- Уберите медицинское изделие и проведите необходимые гигиенические процедуры.
Тяжелобольной пациент при необходимости опорожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании - мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым покрытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней. Для надувания резинового судна используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление.
При возникновении у пациента позыва на дефекацию, необходимо
:
- надеть перчатки;
- приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;
- попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);
- подложить клеенку под ягодицы;
- поставить судно на клеенку;
- помочь пациенту опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
- попросить пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз;
- протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой. Это менее травматично, чем использование туалетной бумаги;
- тщательно вымыть судно;
- обдать судно горячей водой, поставить под пациента;
- просушить чистой салфеткой;
- убрать судно, клеенку;
- помочь пациенту удобно лечь.
Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:
- надеть перчатки;
- приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;
- помочь пациенту согнуть ноги в коленях и повернуть набок, спиной к вам;
- правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;
- уложить пациента так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна;
- подложить под спину дополнительную подушку, чтобы пациент мог находиться в положении "полусидя";
- дать время для осуществления акта дефекации;
- повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно - правой рукой;
- убрать судно из-под пациента;
- протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой;
- вымыть судно, облить горячей водой;
- подложить судно под пациента;
- подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;
- просушить чистой салфеткой;
- убрать судно, клеенку;
- снять перчатки;
- помочь пациенту удобно лечь.
После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором пермагната калия или чистящим средством "Санитарный".
Разные события приводят к тяжелому состоянию человека на больничной койке и самое сложное в этом положении - обеспечить чистоту и комфорт при отправлении естественных нужд.
Уход за тяжелобольными проводят в соответствии с локализацией проблемы, стараясь не усугублять болезненные ощущения - это касается выбора положений для сна, отдыха, приема пищи и туалета.
Виды медицинского судна
В большинстве случаев для лежачих больных, неспособных к самостоятельному передвижению и не использующих костыли или ходунки для инвалидов , действует особая система отправления естественных нужд, для чего применяют медицинское судно.
Особая конструкция чаши судна позволяет больному в приемлемой форме освобождаться от мочи и каловых масс, не загрязняя постельное белье и одежду.
Судна медицинские изготавливают в большом ассортименте конструкций из различных материалов:
- эмалированный металл;
- фаянс;
- резина;
- пластик.
По форме все судна более или менее похожи - сглаженные округлые формы, небольшая высота, овальное отверстие в центре, закрывающееся крышкой и боковой патрубок для слива содержимого. Выбор типа судна следует производить в зависимости от возраста и веса больного. Обработка и дезинфекция всех видов - одинакова. Храниться судно должно на табуретке под кроватью больного.
Техника подачи судна
Прежде чем начать санитарные мероприятия, кровать больного отгораживают ширмой, место под судно выстилаетсянепромокаемой клеенкой, судно ополаскивается теплой водой. Аккуратно подвигая руку под крестец больного, медленно приподнимают таз, при этом ноги пациента направлены вверх и согнуты в коленях. Подкладывается судно узкой частью под крестец до совмещения отверстия судна с промежностью.
По окончании опорожнения судно вынимается из-под больного аналогичным способом, закрывается крышкой иотставляется на табурет. Промежность больного очищают влажной салфеткой и обрабатывают детским кремом либо вазелином.
Судно освобождается путем слива содержимого в унитаз, после чего ополаскивается водой для окончательной очистки, дезинфицируется хлорамином, убирается на место под кроватью.